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Foco nas Alterações Oculares no Diabetes (Parte 3)

A retina é a estrutura ocular responsável pela conversão da luz em estímulo visual. Entre pacientes diabéticos, os vasos sanguíneos retinianos podem sofrer alterações estruturais, as quais comprometem o próprio funcionamento retiniano, originando a retinopatia diabética.

Em estágios iniciais, a retinopatia pode ser assintomática, ou cursar com embaçamento e distorção sutis da visão. Em estágios mais avançados, perda variável e, por vezes, permanentes da visão podem ocorrer. Controle glicêmico ruim, tempo de evolução do diabetes, coexistência de hipertensão arterial e o hábito de fumar são fatores agravantes. Eventualmente, também a gestação pode agravar a retinopatia diabética.

Simulação da visão de paciente portador de retinopatia diabética.

O tratamento depende do melhor controle possível do diabetes, bem como, afastarem-se os fatores de risco. Em casos selecionados, ciurgia vitreorretiniana, aplicações de LASER na retina, ou uso de injeções intravítreas de antiangiogênicos também podem estar indicados.

A retinopatia diabética é a principal causa de cegueira entre pacientes diabéticos, com impacto social importante entre adultos em fase produtiva. O paciente diabético deve, portanto, redobrar os cuidados com a própria visão, fazendo avaliações regulares com o Oftalmologista de confiança.

Até o próximo post.

 

Giuliano Freitas – Oftalmologista.

 

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Foco nas Alterações Oculares no Diabetes (Parte 2)

Em posts anteriores, afirmamos que catarata é o nome dado ao cristalino (uma das lentes de nossos olhos) cuja transparência esteja comprometida. Apesar de a causa mais comum de catarata ser o envelhecimento, o diabetes pode ocasionar catarata, mesmo entre pessoas mais jovens. Além disso, tanto o planejamento, quanto a execução da cirurgia de catarata apresentam particularidades que devem ser consideradas pelo cirurgião no caso do paciente diabético.

Opacidades características da catarata do paciente diabético.

A eventual ocorrência de catarata é um dos aspectos pesquisados durante a consulta oftálmica entre pacientes diabéticos. O Oftalmologista tem condições de orientar quanto ao tratamento mais indicado a cada paciente: conservador para casos considerados iniciais; ou cirúrgicos, caso o comprometimento visual seja significativo, ou ainda, quando dificultar o acompanhamento clínico da retinopatia diabética, assunto da próxima semana.

 

Até o próximo post.

 

Giuliano Freitas – Oftalmologista.

 

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Foco nas Alterações Oculares no Diabetes (Parte 1)

O diabetes é doença extremamente comum, assim como são comuns as interferências sobre a visão consequentes a esta doença. Por conta disso, este post e os próximos 2 serão dedicados a este assunto.

Entre pacientes diabéticos, é comum a queixa de embaçamento, apesar da aderência ao tratamento para o controle da glicemia. O que esses pacientes não sabem é que tal embaçamento, além de temporário, é uma evidência, justamente, do sucesso no tratamento do diabetes. O que ocorre é que, na vigência do diabetes mal controlado, o cristalino (uma das lentes de nossos olhos), costuma “inchar”, consequentemente, mudando o “grau” do paciente; a partir do melhor controle do diabetes, o cristalino ainda necessitará de 2 a 3 meses para voltar ao formato habitual, período no qual o paciente costuma perceber algum embaçamento. Portanto, pacientes diabéticos deveriam, idealmente, ter o melhor controle possível da doença por 2 a 3 meses antes de procurarem o Oftalmologista para a prescrição de óculos.

O inverso também pode ocorrer: um paciente, a princípio satisfeito com a nova prescrição de óculos, retorna algumas semanas após o exame, queixando-se de embaçamento. Excluindo-se novas alterações, exceto pelo novo grau, deve-se suspeitar de diabetes sem diagnóstico prévio.

O exposto acima reforça o papel do Oftalmologista não somente no cuidado com a saúde ocular, mas com a saúde geral do paciente.

Até o próximo post.

 

Giuliano Freitas – Oftalmologista.

 

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