Apesar dos avanços ocorridos na Oftalmologia, ou do empenho de bons Médicos, há situações em que a cegueira, infelizmente, é irremediável. A pacientes nessas circunstâncias, devem ser oferecidos meios de inclusão que assegurem um estilo de vida o mais semelhante possível ao de qualquer outra pessoa.

Neste sentido, um recurso válido, mas ainda pouco comum no Brasil, é o emprego do chamado “Cão-Guia”. Trata-se de animal adestrado especificamente para auxiliar o portador de deficiência visual grave, promovendo maior autonomia, ao facilitar a locomoção por espaços de uso coletivo, públicos ou privados, como ruas, transporte público, lojas, hospitais entre outros. A legislação brasileira garante livre acesso e permanência do deficiente visual e do cão-guia a esses lugares (Lei Federal 11.126/05).

O processo de adestramento é longo e caro: filhotes de Labrador ou Golden Retriever, raças recomendadas pelo temperamento dócil e porte físico mediano, são criados por famílias, quase sempre, voluntárias até os 6 meses de idade; deste ponto em diante, o adestramento específico p/ a função de cão-guia tem início em centros especializados, levando cerca de 1 ano e meio… o custo de preparação de um animal não sai por menos de R$ 35.000,00. Apesar disto, cães-guias não costumam ser vendidos e, sim, doados. O interessado, cadastra-se em algum dos centros preparadores de cães-guias (contatos desses centros são facilmente encontrados na internet), sendo que algum tempo depois (desde algumas semanas, a poucos anos) recebe o cão-guia.

Vale ressaltar que os cães-guias têm uma “carreira” de cerca de 8 anos, depois da qual, são “aposentados”. Como qualquer pet, demandam cuidados de higiene e saúde. Na maioria dos casos, estabelece-se uma relação de companheirismo entre o deficiente visual e o cão-guia, benéfica a ambos.

Outra forma de melhor integrar o deficiente visual é a escrita em alfabeto braile, mas este é assunto p/ um próximo post.

Giuliano Freitas – Oftalmologista.

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Este post não é sobre “Iridologia” (prática não reconhecida pela Medicina, por carecer de embasamento científico), mas sobre manifestações irianas de doenças oculares.

A avaliação clínica da íris (estrutura que dá cor aos olhos), por vezes, fornece informações relevantes ao evidenciar alterações decorrentes de diversas doenças, entre as quais processos inflamatórios, isquêmicos ou tumorais. Seguem alguns exemplos:

Pode ainda, ser ela própria afetada por mal-formações presentes ao nascimento (como o coloboma mostrado a seguir), ou adquiridas, como nas lesões decorrentes de traumas oculares.

A avaliação clínica da íris faz parte da consulta oftálmica de rotina. Informe-se com seu Oftalmologista de confiança.

Até o próximo post.

Giuliano Freitas – Oftalmologista.

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Muitas pessoas imaginam que a determinação do “grau” de cada olho seja uma mensuração simples e inequívoca, indicada mecanicamente por algum equipamento. Ou ainda, que a prescrição de lentes corretivas, sejam elas, por meio de óculos ou lentes de contato, ocorreria como consequência óbvia dessa mensuração.

A realidade, no entanto, é bem mais complexa. Fatores próprios de cada paciente, como idade, estado geral de saúde, eventual ocorrência de alguma doença ocular (3.892 são conhecidas!!!), ocupação profissional e, mesmo, a estatura devem ser levados em consideração para a prescrição. Imaginemos alguns exemplos simples:

• Duas pessoas saudáveis, com 1,50 de hipermetropia em ambos os olhos, uma aos 17 anos, cursando o ensino médio, outra aos 41 anos, Dentista. A primeira pode não apresentar queixas visuais, enquanto a segunda, dificilmente conseguiria trabalhar confortavelmente, sem o uso de óculos.

• Ou duas professoras universitárias saudáveis, aos 40 anos, ambas sem “grau” p/ longe, uma medindo 1,60 m de altura, a outra 1,90 m. É provável que a primeira inicie com uso de correção para perto antes que a segunda.

• Consideremos como último exemplo, dois pilotos, por volta dos 30 anos, diagnosticados com miopia de 1,00 para ambos os olhos, um clinicamente saudável, o outro com diabetes de controle difícil. P/ o paciente diabético, é bem provável que a determinação do grau tenha sido menos “exata” por influência da doença. Disto, decorre que este paciente apresenta maiores chances de ficar insatisfeito com a prescrição.

Inúmeros – e por vezes, complexos – são os cenários a serem considerados, tanto na determinação do grau, quanto na prescrição de lentes corretivas. Não por acaso, em decisão recente do Supremo Tribunal Federal, o exame ocular, bem como a prescrição de lentes corretivas foram reconhecidas como atividades restritas à Medicina, sendo que o Oftalmologista é o especialista melhor capacitado p/ tanto.

Até o próximo post.

Giuliano Freitas – Oftalmologista.

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